top of page

טיפול במולוסקום קונטגיוזום

טיפול במולוסקום קונטגיוזום (Molluscum contagiosum)

מולוסקום קונטגיוזום היא מחלת עור מדבקת שנגרמת על ידי נגיף ממשפחת Poxvirus. הנגעים המופיעים על העור הם קטנים, עגולים וורודים או לבנים עם שקע במרכזם. המחלה נפוצה בעיקר אצל ילדים ונגעים מופיעים על הגו, פנים, ידיים ורגליים (למעט כפות הידיים והרגליים).

קיימות מספר שיטות לטיפול במולוסקום אך מרביתן אינן יעילות או שמלוות בכאב ואי נוחות, אחוזי הישנות מקומית לא מבוטלים ונזקים שיירים לעור כגון היפופיגמנטציה או צלקות. 

Latex Gloves
IMG_5050 copy.jpg

ד"ר תומר יצחקי מטפל במולוסקום קונטגיוזום מטפל באמצעות Cantharidin טיפול הנבדל בכך שאינו מלווה בכאבים או באי נוחות משמעותית אצל הילד סביב הטיפול ולאחריו, עם אחוזי ריפוי למעלה מ 90%. 

הטיפול אינו דורש הרדמה מקומית, בטוח לילדים, אפקטיבי, יעיל ומהיר ואינו מלווה בסיבוכים משניים קצרי טווח (זיהומים/אקזמות) וגם ללא סיבוכים ארוכי טווח כמו צלקות או שינויים בצבע העור באיזור הדלקת (היפופיגמנטציה). 

הנגעים חולפים תחת הטיפול בדרכ לרוב תוך שבועיים בלי להשאיר כאמור נזק שיירי כלל וכלל. 

 

יש לקחת בחשבון שידרש יותר מטיפול אחד ולעיתים אף יותר מ 2 טיפולים כאשר מדובר במחלה מפושטת יותר (כלומר מערבת איזורים נרחבים יותר בגוף) או לחלופין כאשר מדובר בהדבקה ממושכת יותר (כאשר הילד סובל מהרבה נגעים לאורך הרבה זמן).

שאלות נפוצות

כיצד נדבקים?

ד"ר תומר יצחקי, מומחה ברפואת ילדים ובטיפול במולוסקום, מסביר שהמחלה מתפשטת במגע ישיר עם עור נגוע או עם חפצים מזוהמים כמו מגבות, מצעים וצעצועים. אפשר להידבק גם דרך מים בבריכות שחייה ובמגע מיני. זמן הדגירה של הנגיף הוא בין שבועיים לשישה שבועות מרגע ההדבקה.

מי בסיכון?
  • ילדים בגילאי שנתיים עד שש.

  • ילדים עם אטופיק דרמטיטיס (אסתמה של העור).

  • אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.

איפה מופיעים הנגעים?

הנגעים יכולים להופיע בכל הגוף מלבד כפות הידיים והרגליים.

ד"ר תומר יצחקי מציין שאזורים נפוצים כוללים את הגו, בתי השחי, קפלי המרפקים והברכיים, המפשעה, אזור הגניטליה והבטן התחתונה.

נגעים בעפעפיים עלולים לגרום לדלקת עיניים.

כיצד מתפתחת המחלה?

ד"ר תומר יצחקי מסביר שבכ-50% מהמקרים, הנגעים מלווים בדרמטיטיס (דלקת עור).

הטיפול כולל משחות אנטיביוטיות וסטרואידים להקלת התסמינים.

הנגעים יכולים להיעלם מעצמם תוך חצי שנה עד שנה, אך במקרים מסוימים יכולים להימשך עד 3-5 שנים.

רוב הנגעים מחלימים ללא צלקות.

סיבוכים אפשריים
  • זיהום חיידקי משני שדורש טיפול אנטיביוטי מקומי.​

  • צלקות שקערוריות באזורים שבהם היו הנגעים, לרוב חולפות עם הזמן.

כיצד למנוע הדבקה?

ד"ר תומר יצחקי ממליץ להימנע ממגע ישיר עם עור נגוע, לא להשתמש במגבות, מצעים וצעצועים משותפים, ולכסות נגעים חשופים לפני שהילד הולך לגן או לבית הספר.

טיפולים זמינים

ד"ר תומר יצחקי מטפל במולוסקום קונטגיוזום מטפל באמצעות cantharidin טיפול הנבדל בכך שאינו מלווה בכאבים או באי נוחות משמעותית אצל הילד סביב הטיפול ולאחריו, עם אחוזי ריפוי למעלה מ 90% .

תופעות לוואי אפשריות
הטיפול באמצעות קנתרידין יכול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
1. אודם ונפיחות: סביב הנגעים המטופלים עשויים להופיע אודם ונפיחות.
2. שלפוחיות ייתכנו שלפוחיות באזור הטיפול, לעיתים גם מספר שעות לאחר הטיפול.
3. כאב: אזור הטיפול עשוי להיות רגיש ולגרום לכאב, במיוחד לאחר הופעת השלפוחיות.
4. זיהום: במקרים נדירים, השלפוחיות עלולות להזדהם ולגרום לזיהום מקומי.
5. צלקות: אם השלפוחיות נפתחות או נגרמים נזקים אחרים לעור, ייתכן שתיווצר צלקת.
6. שינוי צבע העור אזור הטיפול עשוי לשנות את צבעו (היפרפיגמנטציה או היפופיגמנטציה) לאחר ההחלמה.

הנחיות לאחר הטיפול:
- אין לפוצץ או לפתוח את השלפוחיות. יש להמתין עד להחלמתן הטבעית.
- יש לשמור על אזור הטיפול נקי ויבש.
- במידה ומופיע כאב חזק או סימני זיהום (כגון חום, אדמומיות, נפיחות, או מוגלה), יש לפנות לרופא.

ישנם דרכים אחרות, אשר לא מבוצעות במפראתו של ד"ר יצחקי , אשר פחות יעילות ו​פחות מומלצות לאור הכאבים הנלווים והסימנים לאחר טיפול כגון:

  • הקפאה בחנקן נוזלי: יעיל אך כואב, עלול לגרום להיפופיגמנטציה וצלקות.

  • הסרה כירורגית: כוללת חיתוך או גירוד הנגעים, עם אחוזי הישנות גבוהים וסיכון לדימומים או הצטלקויות.

  • טיפול ב-Cantharidin: חומר מקומי שגורם להופעת שלפוחית ותהליך החלמה תוך 1-2 שבועות ללא צלקות. הטיפול נעשה במרפאה ואינו מלווה בכאב או מטרד לילד.

  • טיפולים נוספים

  • חומצה סליצילית: גורמת לגירוי מקומי ואחוזי הישנות גבוהים.

  • Podophyllotoxin: לא ברור עד כמה יעיל ובטוח לילדים.

  • רטינואידים טופיקליים: גורמים לתגובה חיסונית עם מעט מידע על יעילותם.

bottom of page